抑郁症是老年人常见的一种情绪问题和精神疾患，抑郁情绪在中国老年人的检出率高达31.74%[1]。老年抑郁症既严重影响着老年人的生活质量，还会增加心脑血管等慢性病的风险，严重者甚至会有自杀行为。老年抑郁症起病隐蔽，兴趣减退比心境低落表现明显，早期病人常伴有躯体症状，因此常被以为是由于身体不适而引起的郁闷或是正常老化的结果，导致病人不能及时就诊。社区老年人对老年抑郁症的知识和态度将直接影响到他们对疾病的早期识别及求医行为。而国内关于抑郁症的认知研究却较少关注发病率高的老年人群，为此本研究调查了上海市社区老年人对老年抑郁症的认知情况，以期为后续探索可行的干预措施提供依据。

1对象与方法

1.1 对象 选取2018年7月—2018年8月上海市浦东新区2个社区的老年人为调查对象。纳入标准：①常住于当地；②户口所在地为当地居委会；③60岁以上；④理解力尚可，无严重精神疾病。采用便利抽样的方法在老年人集中活动的区域发放调查问卷共421份，最终回收问卷419份，其中有效问卷398份，有效回收率94.5%。男155人，女243人；年龄60～65岁179人，66～70岁172人，>70岁47人。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 调查工具包括老年抑郁量表(The Geriatric Depression Scale,GDS)和自编调查问卷。老年抑郁量表是国际通用的老年人抑郁筛查量表，包括30个项目，评分标准：0～10分为正常；11～20分为轻度抑郁；21～30分为中重度抑郁。凡GDS评分在11分及以上者均为有抑郁症状[2]。自编调查问卷包括一般人口学资料(性别、职业、文化程度、收入等)和老年抑郁症知识及态度问卷。老年抑郁症知识和态度问卷包括两部分，第一部分为知识篇，包括15道是非题和2道多选题，主要调查内容：①是否听说过老年抑郁症；②老年抑郁症的症状；③老年抑郁症的治疗。总正确率为总体知晓率。第二部分为态度篇，共10题，采用Likert 5级评分法，非常同意计5分，同意计4分，不确定计3分，不同意计2分，非常不同意计1分，其中1题、3题、4题、9题为反向计分，总分越高，代表对老年抑郁症的态度越积极。

1.2.2 调查方法 研究者与社区取得联系，在老年人集中活动的时间组织现场问卷调查，时间15 min。经培训过的调查员统一指导语，说明调查目的和填表要求，由调查对象自行填写问卷。如因躯体原因、文化水平等限制，无法自行填写者，由调查员按统一方式向其复述问卷内容并记录其实际回答。特别强调调查为收集资料，不需填写姓名，以确保资料的客观性。问卷填写完毕当场回收。

1.2.3 统计学方法 建立Excel 数据库，运用SPSS 19.0统计软件处理数据，采用多选变量的频数分析、相关分析、方差分析、回归分析等。

2结果

2.1 老年抑郁症知识知晓率 有12.8%的调查对象从未听说过老年抑郁症。不同年龄、不同性别、不同婚姻状况老年人老年抑郁症知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05)，不同文化程度老年人老年抑郁症知晓率比较差异有统计学意义(χ2=17.794,P=0.001)，文化程度越高老年抑郁症的知晓率越高，不同经济收入老年人老年抑郁知晓率比较差异有统计学意义(χ2=13.152，P=0.004)，收入在3 000～5 000元的调查对象高于其他收入的人群。

2.2 临床表现相关知识 临床表现得分最高分10分，调查对象得分为(6.)分，各条目回答正确率见表1。未患糖尿病的得分低于患有糖尿病的老年人。单因素分析结果显示，不同职业、经历亲人离世临床表现知识得分比较差异有统计学意义(P<0.05)，职业为农民得分小于其他职业者，没有经历亲友离世得分低于经历过配偶、亲属或至亲朋友离世的老年人。

表1社区老年人对老年抑郁症临床表现的认知情况(n=398)项目回答正确(人)百分比(%)持久的情绪低落,时常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年.9既往有的兴趣爱好也变得没意思,觉得生活变得枯燥乏味,生活没有意思.9时常焦虑,紧张担心、坐立不安.9记忆力下降,反应迟钝,自觉“脑子比以前明显的不好使了”.0行动缓慢,生活懒散,不想说话,不想做事,不愿与周围人交往.4总是感到精力不够,全身乏力,甚至日常生活都不能自理.7反复出现死亡的念头,甚至付诸行动.9疼痛综合征,如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛.7消化系统症状,如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等.4过度关注自身健康,时常感觉自己身体不舒适,担心得了重病.3全部正确5313.3

2.3 自杀风险与治疗 有359人认为抑郁症会导致自杀，39人认为不会；有84人认为老年抑郁症不必治疗也能痊愈；只有13人能全面正确认识抑郁症的治疗方法，有22人认为抑郁症需要手术治疗；239人认为治疗老年抑郁症的药物对身体有害，158人认为药物会成瘾；对于治疗老年抑郁症的机构，有269人不知道哪些机构可以治疗老年抑郁症。见表2。

文章来源：《建筑知识》 网址: http://www.jzzszz.cn/qikandaodu/2021/0616/1648.html

上一篇：知识与品性教书且育人
下一篇：体外受精胚胎移植病人单胚胎移植知识和态度的