自世界上第1例“试管婴儿”Louis Brown1978年7月在英国诞生后，人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology，ART)的发展日渐成熟，迅猛发展，已成为广大不孕不育病人克服疾病困扰获得后代的可靠助孕手段。于是在辅助生育的临床治疗中，为了尽可能提高临床妊娠率，大部分生殖中心选择2枚或者2枚以上胚胎移植，多胚胎移植势必增加胚胎种植率，这会导致病人容易发生多胎妊娠，相应的母婴并发症也会增加。多胎妊娠大大增加了孕妇、胎儿、新生儿围生期疾病和并发症的发病风险，并使新生儿死亡率增高、成年后慢性病发病风险增高，导致医疗成本上升，对家庭及社会带来负担。根据中华医学会生殖医学分会(CSRM)数据上报系统(http:∥59．110．12．46)统计，2016年我国生殖医学中心的多胎妊娠率仍超过30%，甚至有的生殖中心多胎妊娠率高达40%以上[1]。为降低我国多胎妊娠的发生率，提高出生胎儿质量，单胚移植是降低多胎妊娠率、改善围产结局的最佳选择；实施选择性单胚胎移植(eSET)已成为全球ART的目标和趋势[1]。尤其对于我国，随着“二孩”政策放开，实施单胚胎移植有着重要意义。2018年我院生殖中心多胎妊娠率30.91%，2019年多胎妊娠率29.8%，远高于自然妊娠多胎发生率。针对我国不孕病人对单胚胎移植知识、态度尚缺乏有效评估和报告。因此，本研究旨在调查IVF-ET病人对于单胚胎移植的知识和态度，为大范围开展单胚胎移植工作提供理论依据。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月—2019年8月在江西省妇幼保健院生殖中心行IVF-ET助孕治疗病人200例为研究对象。纳入标准:①确诊为不孕症初次行IVF-ET助孕者;②意识清楚，具有阅读和书写能力;③自愿参加本问卷调查。

1.2 调查方法

1.2.1 一般资料 调查表内容包括病人的年龄、文化程度、生育情况、现存孩子个数等。

1.2.2 IVF-ET病人单胚胎移植知识、态度调查问卷 使用IVF-ET 病人单胚胎移植知识和态度调查问卷对IVF-ET病人进行单胚胎移植知识和态度的调查。本问卷包括2个部分，①IVF-ET病人基本信息包括年龄、不孕年限、初次IVF治疗、已有健康孩子个数，前次生育的方式。②IVF-ET病人对单胚胎移植态度调查部分共计8个条目，条目“多胎妊娠风险并发症的认知”“希望自己怀双胎”“是否同意移植1枚胚胎”“病人患有高血压、糖尿病等基础病是否同意移植1枚胚胎”为等级式选项答案，正向计分得分为非常同意(5分)、同意(4分)、不同意(2 分)及清楚(5分)、了解一点(4分)、不知晓(2分)，得分越高表明IVF-ET病人对单胚胎移植的态度越积极。

1.3 调查方法 在IVF-ET病人取卵术前进行问卷的发放，同时护士向病人讲解本研究的目的，征得其同意后由病人独立填写，并当场收回问卷，共发放200份调查问卷，收回198份，问卷有效率为99.00%。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 18.0对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差表示，行t检验，多组数据资料行F检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 一般资料 共计发放问卷200份，回收198份，回收率99.00%。198例IVF-ET病人年龄22～45(31.)岁，不孕年限为1～15(3.)年;学历为高中及以下者占39.60%，专科及高职占24.60%，本科及以上者占35.80%，初次治疗病人占80.30%(159/198)，已有1个健康孩子的病人60例30.3%，无生育过病人占69.7%。

2.2 IVF-ET病人的单胚胎移植知识情况 条目1病人对多胎妊娠的并发症知识得分为2～5(4.)分，其中对多胎妊娠风险知晓病人76例(38.4%)，了解部分知识病人110例(55.6%)，完全不知晓病人12例(6.04%)。条目2对希望自己移植几枚，同意移植1枚胚胎病人46例(23.23%)，同意移植2枚胚胎病人152例(76.8%)。条目3希望自己怀双胎得分2～5(4.)分，其中非常同意自己怀双胎病人46例(23.2%)，同意病人142例(71.7%)，不愿意病人10例(5.05%)。条目4通过列表列出移植1枚胚胎与2枚胚胎的临床妊娠率及妊娠风险的并发症，38.5%(77例)病人同意单胚胎移植，61.5%(123例)病人依然坚持移植2枚胚胎。条目5当病人高血压、糖尿病等基本疾病时，95%初次治疗病人同意单胚胎移植，5%病人仍同意2枚胚胎，其中2次及以上移植病人同意单胚胎移植占42.5%，同意移植2枚胚胎病人占57.5%。

2.3 年龄、治疗次数对单胚胎移植知识及态度的影响 其中22～35岁病人同意单胚胎移植得分(2.)分，35岁以上病人同意单胚胎移植病人得分(2.)分。初次治疗病人对单胚胎移植态度得分(2.)分，2次及以上治疗者单胚胎移植态度得分(2.)分。

文章来源：《建筑知识》 网址: http://www.jzzszz.cn/qikandaodu/2021/0616/1649.html

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